Деятельность Страхового омбудсмена в Германии началась в 2001 году по инициативе страховой отрасли, функционирующей в составе ассоциации страховщиков как арбитражный совет. На сегодняшний день ассоциация насчитывает почти 300 членов.
Арбитражный совет состоит из избранного Омбудсмена и сотрудников, поддерживающих его деятельность. Омбудсмен является ответственным органом и представителем арбитражного совета.
Назначает на должность Страхового омбудсмена консультативный совет, состоящий из представителей:
- компаний – членов ассоциации (7 чел.);
- организаций потребителей, Конфедерации застрахованных лиц (7 чел.);
- страхового регулятора (2 чел.);
- ассоциаций страховых посредников (2 чел.);
- науки (3 чел.);
- парламентских групп (до 8 чел.)
По информации, размещенной на сайте Страхового омбудсмена, страховые компании могут свободно присоединяться к арбитражному совету; практически весь германский рынок страхования физических лиц представлен в ассоциации. Вступая в ассоциацию, участник обязуется участвовать в процедуре внесудебного разрешения спора и признает обязательными правила процедуры рассмотрения жалоб.
Целью деятельности арбитражного совета является содействие внесудебному разрешению споров с потребителями, в частности, по договору страхования или в связи с посредничеством договоров страхования. Процедуры рассмотрения разные и базируются на правилах работы страхового омбудсмена и на процедурах рассмотрения жалоб в связи с посредничеством договоров страхования
Рассмотрение жалоб как по страховым компаниям, так и страховым посредникам распространяется на все виды страхования, кроме частного медицинского и медицинского страхования.
Однако жалобы на страховщика рассматриваются Страховым омбудсменом, если такой страховщик является членом ассоциации, а в случае поступления жалобы на посредника, тогда необходимо получить согласие от него на участие в процедуре внесудебного разрешения спора.
Решение Омбудсмена, принятое по жалобе на страховую компанию, носит для страховщика обязательный характер, если сумма по жалобе не превышает 10 000 евро. Если же эта сумма больше, тогда страховые компании не обязаны его выполнять. Хотя, по информации, размещенной на сайте Ассоциации страхового омбудсмена, страховщики обычно придерживаются мнения Омбудсмена.
Если же Омбудсмен установит, что страховая компания правильно разобралась с делом или обеспечила должную компенсацию, тогда это указывается в решении.
Рассмотрение дела для потребителей бесплатно, за исключением собственных расходов, например, почтовых расходов или на представителя.
Омбудсмен должен рассматривать жалобу беспристрастно и судить только на основании фактов и закона. Разрешение спора происходит быстро. Как правило, процедура разбирательства составляет менее 3 месяцев со дня получения жалобы.
Задача Омбудсмена – урегулирование споров. Поэтому нередко, когда спор разрешается путем взаимного урегулирования (примирения), для которого необходимо согласие обеих сторон. Примирение используется для прекращения спора, таким образом, экономя время и деньги, а также избегая риска судебного поражения.
Для потребителей решение Омбудсмена носит рекомендательный характер и они могут в любое время обратиться в суд за разрешением спора со страховщиком.
Как указано на сайте Страхового омбудсмена: даже если омбудсмен не может помочь вашей жалобе, поскольку ваше заявление не может быть удовлетворено юридически, процедура может быть полезна для вас. Вы получите правовой контекст вашего запроса в общем понятном виде, и таким образом получите обзор правовой ситуации. Это позволяет рассмотреть, сможете ли вы удовлетворить свое требование в суде. Вы можете использовать все правовые средства защиты без изменений.
В информации для потребителя на сайте подчеркивается, что Омбудсмен нейтрален и беспристрастен как посредник. Поэтому он не может представлять вас как адвокат, который должен учитывать только интересы своего клиента. Однако он позаботится о ваших законных правах и обеспечит справедливый суд.
Страховой омбудсмен является членом сети Европейского Союза по рассмотрению жалоб на финансовые учреждения, а это значит, что арбитражный совет отвечает принципам, установленным ЕС – эффективности, прозрачности процесса рассмотрения жалоб, независимости организации и законности решений.
Информация о деятельности Страхового омбудсмена, о принципах и процедуре рассмотрения жалоб, требованиях к жалобам и других вопросах представлена на сайте https://www.versicherungsombudsmann.de/entscheidungssuche/ .
